針灸對高齡慢性下背痛的效果：JAMA Network Open 800 人隨機試驗解讀

慢性下背痛在高齡族群相當常見，且常與其他部位的肌肉骨骼疼痛並存。2025 年發表於 JAMA Network Open 的 BackInAction 隨機臨床試驗，收錄 800 位 65 歲以上、下背痛持續三個月以上的長者，隨機分為「常規醫療照護」、「常規照護加標準針灸療程」與「常規照護加標準療程再延長維持性針灸」三組。

主要評估指標為 Roland-Morris 失能問卷（RMDQ）自基期至第 6 個月的變化。結果顯示兩個針灸組在第 6 個月的失能改善皆顯著優於僅常規照護組（校正後平均差異分別為 −1.0 與 −1.5 分），達臨床有意義改善（RMDQ 改善 30% 以上）的比例亦較高（39.1% 與 43.8%，對照組為 29.4%），此差異延續至第 12 個月；不過額外延長維持性針灸並未顯示統計上明顯的額外好處。研究同時指出針灸的不良事件風險低。[1]

對臨床的意義：針灸可作為高齡慢性下背痛多元照護的一環，療程需達足夠次數（研究中超過八成參與者完成 8 次以上）。惟改善幅度屬中等，個別差異大，且本研究族群為 65 歲以上非特異性下背痛者，不宜外推至所有疼痛情況。若出現漸進性肌力下降、大小便功能異常或不明原因體重減輕等警訊，仍應先接受完整西醫評估。本文為健康教育資訊，不構成療效保證，亦不能取代醫師個別診察。